Но парадокс в том, что фактически наши врачи выхаживают детей первого года жизни все успешнее и успешнее.
В 2012 году вступил в силу Приказ Минздравсоцразвития РФ от 27.12.2011 N 1687н "О медицинских критериях рождения, форме документа о рождении и порядке его выдачи». Им утверждены новые критерии рождения. И если раньше младенцем считался рожденный на сроке беременности 28 недель, то теперь установлен срок в 22 недели. Также критериями названы масса и длины тела ребенка при рождении - от 500 грамм и от 25 см.
Но основной ориентир – это все-таки срок, и он существенно уменьшен – в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения. Теперь российское акушерство ориентировано на наивысшие медицинские стандарты. Ведь даже в некоторых высокоразвитых странах Европы этот срок составляет больше 22 недель.
Раньше рожденный на сроке беременности 22-28 недель считался младенцем, а не плодом, если он сумел прожить неделю. Теперь же, если он умер даже спустя короткое время, на него должно быть оформлено медицинское свидетельство о рождении. Это влияет не только на статистику: роженица получает возможность на полноценный послеродовый отпуск и соответствующие выплаты.
Новорожденные с экстремальной массой тела (ниже 1000 граммов) составляют всего полпроцента новорожденных, но их вклад в статистику младенческой смертности оказался существенным. На первой неделе жизни скончались 22-28-недельных 11 младенцев, которые прежде бы не попали в статистику как умершие младенцы. Таким образом, в 2011 году младенческая смертность составляла 5,9 на 1000 родов, а в 2012 – уже 7,98 на 1000.
Но новые критерии не означают, что изменилось отношение к выхаживанию. Любой живой плод без оглядки на вес и возраст был и остается объектом пристальной заботы неонатологов и анестезиологов. Для этой цели в 2012 году в городских роддомах появились вместо палат реанимации два отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных – с соответствующим оснащением и обученным персоналом. А в отделении реанимации детской городской больницы число коек увеличено вдвое. Ведь новорожденные занимают 84 % реанимационных койкодней!
Елена Платонова
Источник фото: www.medikforum.ru